¿Entonces Qué Es un Formulario?
El Formulario de MVP es la lista oficial de medicamentos cubiertos por su plan de MVP, que incluye tanto medicamentos de marca como genéricos. Le ayuda a usted y a su médico a elegir opciones seguras, eficaces y económicas, ya que los genéricos suelen ofrecer costos más bajos. Los medicamentos genéricos cumplen los mismos estándares que los de marca y suelen implicar menos desembolso.
No necesita conocimientos médicos para usar su Formulario, solo un poco de curiosidad. Consulte su Formulario de MVP para su medicamento para ver si está cubierto. Fíjese en el nivel y cualquier requisito, como autorización previa. Autorización previa significa que MVP debe aprobar la cobertura antes de que reciba su receta.
Consejo Profesional: Incluya a su profesional en la conversación desde el principio. Preguntar si un medicamento requiere autorización previa o si existe una opción genérica puede ahorrar tiempo y frustraciones futuras.
Empiece a usar Gia®
La aplicación móvil Gia de MVP le permite buscar la farmacia preferida dentro de la red y comparar precios de medicamentos usando información en tiempo real.* Los resultados personalizados mostrarán la siguiente información:
- Farmacias locales dentro de la red
- Precios de medicamentos según su plan de MVP, formulario y gasto en deducibles
- Opciones de pedido por correo cuando corresponda
- Si un medicamento requiere autorización previa
Para comenzar, inicie sesión en la aplicación móvil Gia de MVP. Toque Menú, luego Buscar Costo de Medicamentos y Farmacia.
Para seleccionar su farmacia preferida:
- Ingrese un código postal para encontrar farmacias locales dentro de la red.
- Seleccione su ubicación preferida.
Para resultados de precios:
- Ingrese el nombre del medicamento en la barra de búsqueda y luego seleccione la presentación y la concentración correspondientes.
- Para obtener más información, toque Detalles de costos en la tarjeta de precios.
*Los afiliados de MVP deben tener un beneficio de farmacia a través de su plan de MVP para utilizar la herramienta Buscar Costo de Medicamentos y Farmacia.
¿Cuánto Pagaré en Gasto de Bolsillo?
Los gastos de bolsillo de las recetas pueden variar según varios factores, entre los que se incluye si el medicamento es genérico o de marca y cómo se clasifica en su plan. Una vez que sabe si un medicamento está cubierto (listado en su Formulario), dos factores influyen principalmente en el costo: su nivel y la cobertura del plan.
1. Compruebe el nivel del medicamento en el Formulario.
Cada medicamento con receta cubierto pertenece a un nivel y los niveles están directamente relacionados con el gasto de bolsillo. Los planes de medicamentos de MVP utilizan diseños escalonados, donde los niveles inferiores suelen tener gastos de bolsillo más bajos y los niveles superiores suelen tener gastos de bolsillo más altos. Esta estructura por niveles se describe en el Programa de Beneficios o en el Anexo de Medicamentos Recetados de MVP (documentos del plan).
2. Combine el nivel con el costo compartido del plan.
Una vez que conozca el nivel del medicamento, consulte los documentos del plan para ver el costo compartido que se aplica a ese nivel. Los documentos del plan explican que en el caso de los medicamentos cubiertos que se surten en una farmacia dentro de la red, usted debe pagar el costo compartido correspondiente al nivel de ese medicamento. Dependiendo del plan, el costo compartido puede ser el siguiente:
- Un copago: una cantidad fija que paga cada vez que surte una receta
Ejemplo: Si su plan indica un copago $15 para un medicamento de marca de Nivel 2, paga $15 en la farmacia, aunque el medicamento cueste mucho más. - Coseguro: el porcentaje del costo del medicamento que usted paga
Ejemplo: Si su plan tiene un coseguro de 20% y el costo de un medicamento es $200, pagará $40 y el plan paga el resto. - O $0 una vez que se haya alcanzado el límite de desembolso (deducible)
Consejo Profesional: Si desea una imagen más clara antes de ir a la farmacia, su farmacéutico es un excelente recurso. A menudo puede decirle si hay una opción más económica o ayudarle a confirmar cuánto deberá pagar al recoger los medicamentos. Los farmacéuticos también pueden ayudar a confirmar si:
- La receta está disponible para un suministro extendido de días (es decir, 90 o 100 días)
- La receta es elegible para la Farmacia de Servicio por Correo CVS Caremark®
- Ya alcanzó el deducible
3. Utilice los recursos de MVP para obtener la información de costos más actualizada
- Inicie sesión en la aplicación móvil Gia de MVP para buscar farmacias dentro de la red y comparar precios de medicamentos
- Consulte información sobre el formulario y los niveles
- Llame al número que aparece al reverso de su tarjeta de afiliado de MVP para ayudar a confirmar los detalles de los costos compartidos
Conclusión
Recuerde estos tres consejos para evitar costos inesperados y aprovechar al máximo su cobertura de recetas:
- El formulario confirma la cobertura
- Los documentos del plan y del nivel explican el costo compartido
- La farmacia confirma el precio final
Hábitos Inteligentes que Ayudan a Mantener Bajos los Costos
Algunos pequeños hábitos pueden hacer que la gestión de las recetas resulte menos abrumadora:
Pregunte por medicamentos genéricos cada vez que le receten un nuevo medicamento; muchos están disponibles y representan un gasto de bolsillo más bajo.
Consulte el formulario con antelación, especialmente si empezará un nuevo tratamiento.
Hable con su médico o farmacéutico si algo no parece correcto, puede que haya opciones que aún no haya considerado.
Estas conversaciones no solo son prácticas, también empoderan.
Un Poco de Planificación Puede Ayudar Mucho
Comprender su formulario de MVP no consiste en memorizar listas de medicamentos o sortear la letra pequeña. Se trata de sentirse preparado, hacer las preguntas correctas y saber dónde revisar antes de estar frente al mostrador de la farmacia.
Con un poco de planificación y los recursos adecuados, la cobertura de receta puede parecer menos un misterio y más una parte manejable de la vida cotidiana.
